1.无排卵  

       肌瘤性卵巢呈现与多囊卵巢相似病理变化，其主要特点是无排卵和性激素分泌失调，特别呈单一或高雌性激素分泌特征，雌性激素引发子宫肌细胞内孕激素受体以及功能的升调，因此促进肌细胞增生和肥大而造成肌瘤的生长，无排卵本身是构成不孕的直接原因。 

       2.子宫内膜组织和功能学紊乱

       包括子宫内膜腔形态变异不益于精子存储、成活、上游，进入输卵管获能和授精，子宫内膜组织学在罹患肌瘤常常呈现增生、增殖、分化不良，或与卵巢激素分泌失同步化，不益于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。

       3.子宫内分泌功能失调

       人类子宫具有内分泌功能，在卵巢激素的影响下分泌前列腺素、催乳素、内啡呔和特异性子宫蛋白质和酶类，以上功能对于精子存储和成活有着重要意义，患子宫肌瘤时子宫内分泌功能紊乱，改变局部内环境而不益于怀孕。

       4.子宫平滑肌舒缩活动性紊乱

       患子宫肌瘤时，子宫内膜间质分泌PG增加从而引发子宫肌收缩活动增强而不益于精子存留和孕卵着床，前列腺素增加引发局部炎症使子宫内膜和肌瘤坏死和溃疡，细菌和内毒素促进炎性细胞如巨噬细胞、中性粒细胞内诱生型一氧化氮合成酶生成并合成一氧化氮，一氧化氮的细胞毒作用不益于精子和孕卵的成活，位于子宫角部和子宫颈部肌瘤影响正常宫缩的活动性和节律性，降低子宫对精子和孕卵容受性，亦是造成不孕原因。

       5.子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调

       子宫肌瘤合并没有排卵时，单一雌性激素刺激所诱发子宫内膜增生过长除引发月经血量过多外，与此同时也引发子宫内膜血管系统和微循环功能失调，如异常血管增生，子宫内膜基底静脉、螺旋静脉和周围静脉丛充血和扩张，造成内膜营养失调和缺氧，多发性和粘膜下肌瘤可以使宫腔变形和内膜面积增大至正常宫腔内膜的数倍到数十倍，上述变化均不益于怀孕。