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女性不孕症结——子宫肌瘤
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2010-10-26 09:31:18

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       子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物,邻近器官受到压迫时可出现相应的症状,如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。

      子宫肌瘤一般情况下不发生疼痛,但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可以引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可以刺激宫缩发生痉挛疼痛,肌瘤红色变性时可以引起剧烈疼痛,肌瘤合并子宫内膜异位症时可以引起痛经,子宫肌瘤可以引起白带增多,伴有感染时尚可有脓性百度,出血过多时可有继发性的贫血症状,如头昏。乏力、心悸等

       约25%—35%的子宫肌瘤患者不孕。

       原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床,或是由于宫腔变形输卵管入口受阻碍精子进如输卵管。肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。

       此外,有时候子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,也可能是不孕的原因。子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块,表明光滑或亦有凹凸,切面呈白色螺旋状线纹,微带不平。线纹乃是肌瘤中的纤维组织所形成,肌瘤的硬度决定于纤维组织成分,其中的纤维组织越多,肌瘤越白而坚硬。反之,肌瘤中平滑肌细胞较多,纤维组织较少,则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大,且质也软。肌瘤外表有一层薄的包膜,形成肌瘤假包膜,系由肌瘤周围肌壁的结缔组织和肌纤维束构成,包膜与肌瘤间的联结疏松,易将肌瘤从肌壁间剥离,包膜中布有放射状血管支,以供给肌瘤血液营养,肌瘤越大,血管越粗,数目也越多。在肌瘤中央,血管分支减少,当肌瘤直径超过4cm以上,肌瘤中心即易发生变性

       子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间肌瘤”或是“间直肌瘤”最为多见,壁间肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时候可以为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤,有的则在发展中累及宫颈或是深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆,壁间肌瘤因为血循环较好,一般瘤本较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

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