开场仍然是王教授做开场的讲解,今天是510了,512将迎来国际护理节,医疗工作护理环节是基础,真正和病人解除最多的就是护士,祝福最美的护理人员节日快乐。
第一位交流的是我们的老朋友风铃,为子宫腺肌症和盆腔内膜异位在2012年11月在重庆海扶医院行了海扶消融治疗和腹腔镜下盆腔内膜异位清扫手术。术后来了6次月经,痛经症状比之前有明显的缓解,5月初来的这次月经,痛经症状有加重趋势。想咨询的问题是自己的情况是病灶没有治疗彻底还是新发病灶,还是和自己之前喝酒的不良习惯相关。接下来自己应该做什么?
王教授交流:子宫内膜异位症是一个顽疾,从前面几次看,风铃的情况是逐渐往好的分享发展的,目前的状态到底是怎么回事,需要复查一次核磁明确,然后制定一个长期的控制方案。王教授邀请风铃到重庆复查,以便主治医生整体把握病情,帮助风铃度过这个时期。
第二位也是一位腺肌症患者东方月,42岁,有生育要求。于7月前已经在外院行海扶消融治疗,术后出现的症状有经血增多、经后黄色分泌物时间长的症状,月经期间仍然痛经。
邹医生交流:子宫内膜异位症,异位病灶可分布在盆腔深部、卵巢、肠系膜、子宫肌层等不同部位,或者由于首次治疗的时候能量过大,对内膜有刺激,出现的症状。
邹医生建议东方月把术前和术后做的核磁报告的片子传给海扶医院医生看看,医生判断是深部异位病灶还是因为其他原因导致的目前症状,海扶医院的医生愿意积极的配合和帮助更大女性朋友一起战胜这个病。
第三位交流的是47岁的朋友第六维,2011年因为多发肌瘤和卵巢囊肿做过开腹剔除术,2012年4月、8月、12月、和2013年5月9日分别做b超检查,显示子宫肌瘤复发,后壁和宫腔内各一个,目前的症状是痛经和月经量多,因为年龄较大,当地医生建议行子宫切除术,自己想保宫。
因为第六维的症状随着月经来潮会有明显表现,邓医生建议第六维选择非月经期的时间,及时做核磁检查确定治疗方案,海扶医院医生会帮助第六维在保宫的战斗中积极战斗。
第四位交流的是菠萝吹雪,31岁,b超显示子宫后壁8cm余的子宫肌瘤,是在孕检中发现的,平时有轻微尿频现象,因为有生育要求,不想子宫受伤害,想知道自己的情况是否适合海扶治疗,术后多久可以怀孕?海扶治疗的危险性?
邹医生交流:菠萝吹雪的肌瘤从b超看是肌壁间的肌瘤,这种情况是比较适合做海扶治疗的;海扶治疗因为对子宫的干扰和伤害可以实现目前的最小化,从海扶医院治疗后怀孕的15例怀孕的案例看,时间在3-9个月,平均为6个月。
第五位交流的是年轻的朋友wing,月经期间轻微腰酸症状,超声检查显示:前壁肌壁间可见5.4*5.2CM肌瘤,年轻女孩子激素水平本身趋高,肌瘤生长会快一些,加上wing有生育要求,带瘤怀孕的话,肌瘤会生长很快,风险较大。
邓医生分析:年轻的wing现在的肌瘤已经达到了治疗指针,并且生育时间未定,应该抓紧时间治疗,等待回复一段时间再生育。
wing疑惑的是海扶治疗对生育有无影响,应该来说肌瘤目前的情况不适合怀孕,治疗后会帮助子宫往正常状态恢复,对于生育能力是有提升的。
第六位是琼台云端,43岁,目前的主要不适症状是月经时间延长,量多,有轻微痛经症状。
4月14日因为出血不止做了诊刮,b超显示前壁可见5.7*4.0CM肌瘤,后壁1.4cm小肌瘤,5月5日岛现在仍然有出血症状,想知道自己的情况什么时候可以做海扶治疗。
熊主任分析:4月14日诊刮后病检的结果显示是单纯增生,5月5日到今天出血量如果逐渐在减少的话,则可继续等待,如果是出血滴滴答答不干净考虑做宫腔镜,想办法止血。
b超提示的结果看肌瘤的情况适合做海扶治疗
第七位交流的是若水去年12月开始淋漓出血,少数时间干净一小段时间,期间用药有好转。三个月到现在一直出血,有增减增多的趋势,b超检查提示有肌瘤,2cm余,位置和类型不清楚。
邹医生分析:若水目前的状况最紧急的是查出血不止的原因,需要做一个宫腔镜检查,看宫腔内是否有息肉或者是内膜的病变。长期出血对身体的危害性比较大,应该早诊断早处理。现在的疼痛可能和出血时候子宫收缩有关系,也可能和长期出血后上生殖道的感染相关。
感谢各位参与本期的yy语音交流,祝愿大家周末快乐!
相关链接: