第一位交流的是沙莎佗，现年32岁，2012年6月的时候因为宫糜做了leep刀手术，术后出现月经时间延长的情况，有腹部隐隐作痛感、气虚，小便次数增多的情况。
邹医生分析：leep刀做宫颈疾病，如果是做的锥切，在伤口脱痂的时候可能出现出血的情况。但是本身应该不会对每次月经造成干扰。
莎莎陀提供的b超报告上面显示了子宫后壁有一个大小约44mm*19mm的强回声结节，这个病灶可能为腺肌瘤，那么月经的改变就有解释了。
莎莎陀还讲到有月经之前有乳房胀痛的情况，邹医生分析，在月经晚期孕激素作用，会有这样的表现，如果在月经来潮后自行缓解，那么这个就是一个生理现象，不需要做特殊处理的。
现在的建议就是莎莎陀先去医院查一个血常规，看血色素的值判断头晕的原因，如果是出血导致，那么针对出血原因的治疗就显得很急迫。核磁检查子宫上面的病灶到底是什么、范围怎么样，然后制定系统的治疗方案。
第二位交流的是我们的老朋友鸿雁飞，现年46岁，因为患腺肌症2003年做过介入治疗，2011年底做了海扶治疗，现在月经周期为25岁，月经行经时间长月经量多，有血块现象。痛经十余年。2013年2月19日来月经后，到4月19日来，血块多出血不止，4月27日去做诊刮。
4月30日行b超检查：子宫前壁肌壁间3.3*2.7cm，后壁5.4*4.3cm，宫颈2.0*1.6cm病灶。咨询问题：自己的情况应该怎么处理，保守治疗或者是还能海扶治疗吗？
陈骊医生交流分析：针对鸿雁飞的情况，可保守的用药控制症状，妈富隆或者醋酸棉酚片。海扶治疗的话，时间要求不高，只要没有出血了就可以。棉酚的使用要注意对肝肾伤害的可能性，要定期复查；曼月乐环的话，可能对月经有干扰，前几次月经淋漓不尽。
现在的建议：做一个核磁检查，评估一下现在子宫上面病灶的情况，想办法在对病灶治疗或者控制，能保住子宫肯定是要积极保宫的。
第三位交流的群友是43岁的xinxin，单位体检b超提示多发子宫肌瘤，最大9cm，未婚。当地医生建议的方案是子宫切除。腰部不适、腹部可摸到明显包块。
汪清玲医生分析：xinxin目前的状态已经达到治疗指针，治疗比较急迫了。针对子宫肌瘤的治疗，子宫切除是不得已的办法，能保宫是最好的。
核磁检查明确病灶情况，再定治疗方案。
医生xinxin虽然说43岁了，但是仍然没有结婚生育，首选还是对子宫伤害尽可能小的方法。
第四位交流的是风清雨柔，45岁，月经周期规律28岁，经期7天，经量不稳定时多时少，b超提示子宫肌瘤3.2cm*2.7cm。想咨询的问题是自己的情况是否需要治疗，要治疗的话怎么治疗？
邹敏医生分析，目前风清雨柔的情况因为月经有改变，这个年龄阶段的女性不排除卵巢功能下降，在围绝经期的可能性，风清雨柔可以在近期重新做一个彩超检查明确肌瘤的情况，另外丛一个性激素检查评估卵巢功能。
第五位交流的是半生缘半生怨，41岁，月经周期24、25天，经期时间在3-4天，周期不稳定，经量中等。痛经时间有3、4年了，需要止疼药，b超发现前壁腺肌瘤5*6cm，右壁肌瘤6.5cm；偶有便秘现象。
她的问题是自己的在能不能不做治疗，怎么才能控制肌瘤的生长。
陈骊医生分析：子宫肌瘤是一个良性肿瘤其生长和激素水平有关系，半生怨半生缘现在才41岁，正常情况来看是会继续生长，并且因为有了痛经和便秘的情况，已经有了明显的治疗指针，干预处理是必要的。
她提到的保守治疗，一般是针对围绝经期的女性，肌瘤较小没有明显症状的女性。
实际上半生缘的问题最大的在月经的不规律，针对腺肌瘤或者是子宫肌瘤的治疗，加上全身的调理从根上解决问题。行为上面也下决心，运动起来，阻断恶性循环。
第六位交流的是若水，41岁，孕五产一，人流4次。痛经二十多年，初潮即痛经，十多年前发现腺肌症，近期b超提示：后壁肌层5.4cm*4.6cm强回声区。咨询问题是自己的情况能否做海扶治疗，海扶可消融多少，复发率高低，海扶治疗对自己的情况能改善多少。
汪医生分析：针对腺肌症的治疗，目前没有根治的办法。海扶治疗是主流治疗方法里面可明确缓解症状，提高生活质量的方法。若水的b超提示病灶相对集中，海扶治疗的可能性较大。
当然她的情况到底能不能做需要核磁检查辅助判断。
王教授听到若水和汪医生的交流，给予鼓励：子宫是我们女性的一个有灵气器官有情感的器官，和情绪关系很密切，特别是若水这种高敏感体质，积极情绪的保持尤其重要。
医生愿意积极配合若水，帮助若水站立起来，强大起来主动ing去战胜疾病。
健康的话题是生命永恒的话题，是需要持续的坚持。
本期的yy语音门诊即将结束，王教授讲到，医生现在仍然是实验性经验性阶段，围绕临床的问题和患者的需求来设置治疗方案，方案多样化决定了方案需要不断的改进提高。
现代医学是讨论局部器官、疾病，但是对于患病的机制还不十分清楚，但是改善现有条件和环境，打破治病的条件肯定对于对抗疾病的有积极作用。
病交给医生，改变生病的环境靠的是患者自己，我们共同努力，一起调动积极性去对抗它。
本期yy语音门诊交流结束了，祝各位朋友美妙周末愉快的过！
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