晚上好，姐妹们。94期yy语音门诊开始了，王教授开场讲话，分享了每周五早上病房大查房看到的情况，心情很沉重，现代女性的健康问题应该受到足够的重视。
第一位交流的是游走的云，邹医生与之交流。
云的报告显示肌瘤是后壁的，约6cm；右侧附件区有管状无回声区，可能提示输卵管有积液；
因为云有月经量增多，血块多，导致继发性贫血的情况，所以治疗比较急迫；但是因为云有过3次腹部手术史，仍然需要考虑疤痕对超生治疗声通道的影响。
邹医生建议云把腹部疤痕拍照片看了，做初步评估，疤痕对治疗无明显的影响，那么盆腔是否粘连就尤为重要。
因为游走的云有中度贫血，接下来的综合检查评估，接下来治疗方案的评估，医生愿意积极帮助她。我们祝愿云能够早日康复！
第二位交流的是境由心生，30岁，经量增多时间长继发贫血。b超报告显示多发肌瘤，最大的在后壁，约6.7cm；另外宫底有5.5cm大小肌瘤；前壁4.5cm的肌瘤。她的问题是自己的情况怎么治疗好，五年前剖腹产并剔除6个肌瘤。
陈骊医生分析：境由心生的情况，年轻并且肌瘤剔除后复发，都不小了，已经有明显的贫血症状了，应该越早治疗越好。
陈大夫留下自己的联系方式，希望能够帮助到境由心生。
第三位交流的是叶子，32岁的她，痛经15年了，疼痛导致不能正常工作和生活。b超描述肌壁间多个低回声结节，较大位于后壁大小约45mm，另外前壁和宫底散在仍然有病灶在。初步诊断有腺肌症、多发小肌瘤、盆腔内有异位结节、粘连、激发不孕，情况是比较复杂的。医生非常愿意帮助叶子一起解决这个问题。
第四位交流的是47岁的花语，08年发现肌瘤4.3cm，到今年4月初复查为多发肌瘤，最大的6.3cm，另外一个有一个前壁的凸向粘膜下的肌瘤大约2cm，这个月有月经略微增多的情况，想知道自己的情况是否为肌瘤引起的，自己的情况能否海扶治疗。
肖筱医生建议花语行核磁复查，把病灶具体的位置查清楚，医生再判断能不能海扶治疗；核磁（盆腔平扫加增强）之前需要先行去环，待无出血后才能做。
肖医生留下了自己的联系方式，待花语做了核磁后再联系，肖医生再会同其他医生帮助讨论一个最合适的治疗方案。
接下来是惠子，她也是47岁，月经周期规律，行经时间4-5天，痛经约一年半，月经量正常。
第五位交流的是东篱暗香，52岁，流产3次，33岁顺产一子。曾经在2003年12月、07年3月、08年12月因为月经出血量大，伴血块大，不能自行止血，做过诊刮处理。08年7月做了宫腔镜下电切宫腔息肉、宫颈息肉。
36岁发现肌瘤，当时1.6cm，41岁时候肌瘤在2.7cm，后一直控制在3cm以下。但是到了2012年，肌瘤长大到5.0cm。
2011年的时候月经只来了2次，2012年7月来了一次，而后再也没有.去年到今年有体重下降情况，下降了约十斤。
血色素显示无贫血。
想咨询的问题是：自己的情况为何肌瘤在绝经后没有缩小反而长大，并且今年复查肌瘤和之前的肌瘤位置不能吻合，以前是前壁，现在是在宫底；
自己的情况能否在术前确定良恶性；
自己的情况如果是恶性的，怎么处理；自己的情况如果是良性的，是否需要治疗；自己的情况是否适合做海扶，做了后的复发问题。
汪院长分析：因为东篱暗香的肌瘤在绝经后重新生长，需要重视，需要跟进一步的核磁检查，加上血生化的指标来判断。虽然东篱暗香在围绝经期了，但是保留子宫的战斗仍然应该坚持。
第六位交流的是偶然，42岁，近期出现小便频繁、腰疼易于疲倦。2012年5月b超提示后壁肌瘤6.8cm，2013年3月12日b超显示肌瘤6.5cm。偶然的问题是自己的肌瘤数据变化有什么意义。
陈骊医生给予分析，b超为影像学检查里面比较粗略的检查方法，测量数据和测量角度有关系，6.8cm和6.5cm两者数据的差异可不计。
第七位是我们的老朋友，陌然浅笑，4月初在海扶医院行海扶消融腺肌症。术后回家心理压力仍然在，阴道分泌物里面含有血丝，自己应该怎么处理。
王教授和陌然交流，陌然浅笑是一个才女，在术后写了一篇文章，寄予自己对治疗的强烈愿望，并且客观反映了一个长期患病女性的求医心路历程。
腺肌症的治疗是一个长期的过程，除开医生治疗的帮助，调整自己的健康行为。我们的医生助理会和陌然一起，真正的建立起一整套的治病人方案。
现场交流结束了，王教授对前段时间腺肌症治疗的婉儿情况做一个分析，也希望婉儿能够听到。
我们队她有几个牵挂，一是首次治疗核磁评估大约只有10%的消融率，因为婉儿还有生育要求，但是目前的条件腹部脂肪厚、病灶弥散的情况对生育要求的满足不利。此次治疗之后的后续治疗，可考虑达菲林用药后，让病灶有缩小帮助子宫形态和功能的恢复。
第二是：疾病的治疗需要一个整体方案，包括术后的调理。首先是要有自信，坚定在大家的帮助下，往好的方向发展。
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