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99子宫网语音咨询(第92期)
作者:health

health

2013-04-15 10:28:59

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  第一位网友是CYY是一位32岁的女性,曾经是发生过两次流产的女性,是多发性的子宫肌瘤,B超提示是:可见多发边界清晰的低回声实体性点位,最大位于后壁间,大小33*20MM,其余回声均匀。咨询的问题是:1、两次流产是否和子宫肌瘤有关系的?2、原来肌瘤没有这么大只有10MM,喝中药后长到30MM。现在是不是必须处理掉肌瘤?如果去重庆做手术,需做哪些准备?贵院五一休息吗?
  邓医生的建议是:子宫肌瘤是可能和流产是有关系的,建议孕期做了一些孕酮的检查,排除的因素要大些。口服中药是否可能导致子宫肌瘤的生长,这个原因也是不排除的。5月1日的节日安排是有放假的,建议来重庆之前先和我们沟通好,事先预约好。
  熊郁主任的建议:从她的病史来看,B超的提示是子宫肌瘤,但是从症状上来看也是考虑子宫腺肌症的可能的,希望可以来重庆海扶医院以后,可以做一次认真全面的检查,明确诊断。
  
  
  第二位的网友是圆梦,圆梦是一位曾经治疗过的网友,是在2012年治疗过的。圆梦是一位多发性的子宫肌瘤,治疗后出现了腰痛。治疗后子宫肌瘤似乎没有缩小的。
  汪医生的建议:根据超声消融治疗过的患者,可能会出现腰痛的,但是腰痛是可以逐步缓解的,你现在是已经治疗了一年了,现在还是有腰痛的额情况,可能考虑腰部本身有疾病的关系,建议可以进一步的完善腰部的检查,看看是否有骨质增生等等。从你的描述的情况来看,你的子宫肌瘤因为存在一些血供丰富(T2信号很高),可能消融后这种特殊的子宫肌瘤是可能吸收不好的,可以将你的近期B超报告以及核磁共振的检查,邮寄到重庆海扶医院来,通过我们医生的讨论,决定是否可以再次海扶治疗,可以在治疗前给予一些控制血供的药物治疗子宫肌瘤,以及一些内分泌的治疗,结合这些治疗后,子宫肌瘤的血供可能会改善,减小血供,有利于超声消融的治疗。
  熊郁主任建议是:圆梦是46岁了,是一个处于围绝经期的情况,从临床的症状来看,她的症状是有改善的,子宫肌瘤本身血供非常丰富,对超声消融治疗有难度的。但是在治疗前给予一些药物的控制血供,是有利于海扶治疗的,关于腰椎的情况,可以结合其它的腰部检查,排除腰部是否骨质的改变。
  
  
  第三位的网友是:30岁的网友,过去有两次流产史,现在有生育要求的。2010年的时候做过宫腹腔镜下行卵巢囊肿和子宫息肉术。月经量多,经期长,痛经这些症状都是流产后逐步出现的。B超提示:子宫大小如孕三月,外形饱满,前壁1.8cm,后壁肌层厚度5.4cm肌层回声增粗增强,分布不均匀,以后壁明显,宫腔线迁移,宫颈大小回声正常,双卵巢无殊。诊断是:子宫腺肌症
  肖医生建议是:从症状来看是有必要治疗的,从B超上来看,是需要进一步的检查,建议是完善核磁共振的检查,通过核磁共振的检查可以明确是否海扶治疗,海扶治疗的效果是主要还是看治疗后的症状是否改善以及通过复查的检查报告是可以判断的。月经量多可能和子宫腺肌症的症状是相关的,还有就是子宫内膜的情况,要进一步的检查出血的原因。建议如果使用止血的药物,都不可以止血,建议完善检查看看子宫内膜的厚度,必要的时候宫腔镜检查,做一做子宫内膜的活检,同时可以达到止血的目的。海扶治疗对生育是有帮助的。建议来重庆前先和我们的临床的医生先联系,做好预约的准备。肖医生已经留下了联系的方式。
  熊郁主人的建议是:她的情况是因为两次流产,月经量大贫血从B超的情况来,是可以海扶治疗的,有生育的要求,通过海扶治疗是可以有效的缓解症状,有利于生育的。
  
  
  第四位网友是飞扬,是一位40岁的女性,目前主要是经量大,经期延长的情况,是一个多发性的子宫肌瘤B超的提示:2010年11月B超,发现2个肌瘤,3cm和1cm左右;2013年3月B超,发现4个肌瘤,大的3CM左右,小的1CM左右。
  汪医生的建议是:希望可以完善核磁共振的检查,因为通过核磁共振的检查看看子宫肌瘤的具体大下、位置、血供、类型。通过核磁共振的检查是可以判断是否海扶治疗的。建议月经快要结束的时候,可以马上预约,告诉我们你的情况,是可以马上治疗的。
  
  
  第五位网友是陌然"浅笑她是一位已经海扶治疗过的网友,2013年4月4日完善的海扶治疗的,海扶治疗后出现右下肢疼痛,腿麻的情况。治疗后阴道分泌无减少了,月经量减少了,颜色变浅了。
  邓医生的建议:腿痛的缘故是因为是子宫肌瘤的靠近有神经的缘故,因为治疗了子宫肌瘤后,对周围组织的一个无菌性的炎性刺激的,建议还是可以继续口服出院的时候带的药物。这个腿痛的情况是可以缓解的。希望可以和我们常常的联系。
  王教授的建议:为什么会患上子宫肌瘤的原因,通过海扶治疗后,是可以缓解这些症状的,主要的内因还是要靠自己,心情开朗、愉悦,加强运动,多做做子宫保健操。
  通过和王教授的交流,浅笑很开心,对保健子宫更有信心了。
  
  
  第六位网友是praise来自辽宁的网友,2007年曾经做过一次剖腹产,B超提示:子宫前倾位,体积略大,形态失常,轮廓清晰,于子宫左前壁肌壁间探及48*38mm实质性回声减低区,部分凸出子宫表面,形态规则,边界欠清晰,内部回声不均。子宫内膜厚6.6mm。宫内未见节育器回声。宫颈见直径约4mm囊性回声,边界清晰,内透声良。双侧附件区未见明显异常回声。盆腔未见明显液性暗区。患者担忧的是海扶治疗后是否会导致神经的损伤。
  肖医生的建议:从B超上来看,是非常适合海扶治疗的,如果可以海扶治疗,最好是选择海扶治疗的。海扶治疗后不是神经损伤的,是因为海扶治疗后一个无菌性的炎性刺激,是可以恢复的,不是神经性的损伤。
  熊郁主任的建议:子宫肌瘤现在没有任何临床症状,从B超上来看那是单发性的子宫肌瘤,是可以观察的,但是现在比较年轻,现在是36岁,子宫肌瘤是可以有生长的趋势的,还是建议可以尽早的治疗。
  
  
  第七位网友是兔是碧绿色の33岁曾经有过两次开腹的附件囊肿手术,有贫血的症状B超的提示:子宫前位,大小约为72mm*77mm*77mm,宫体形态不规整,于子宫后壁探及低回声,大小约64mm*47mm,形态规整,边界清,内回声欠均匀,其一侧边缘贴近内膜,CDF1:其内探及小量血流信号;余肌壁回声均匀,宫腔线清晰,内膜厚12.于左侧附件区探及大小为54mm*30mm的无回声区,形态欠规则,边界清,其内透声欠佳,其周边未见明显彩色血流信号显示。右侧附件区探及大小为32mm*21mm的无回声区,开态规则,边界清,其内透声欠佳,其周边未见明显彩色血流信号显示。患者现在是不想开腹的治疗,是希望可以海扶治疗的,可以通过腹腔镜的治疗将囊肿处理的。
  邓医生的建议是:完善相关的检查,了解子宫和盆腔的具体的情况,了解一下盆腔受否有严重的粘连,是可以通过腹腔镜的治疗处理囊肿的,通过海扶治疗子宫肌瘤的情况。来重庆海扶医院治疗,因为重庆海扶医院是一个本身良性的子宫疾病的医院,这里的技术是很好的,针对于你有生育的要求,需要我们一起对你的情况作一次适合你的治疗方案。
  
  
  第八位网友是超过菩提树,是一位曾经已经海扶治疗的患者,主要是粘膜下的子宫肌瘤。治疗后有硬结,触及不痛。
  汪医生的建议:腹部的硬结主要是腹部的脂肪的热反应,一般出现在治疗时间长、能量比较高的情况,这个没有关系的,是可以逐步缓解,和逐步的吸收的。治疗后一直月经量多,主要还是因为粘膜下的子宫肌瘤,对子宫内膜的刺激的,这个是正常的反应。建议治疗后还是要复查的,看看局部的治疗情况。
  

 

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