第90期语音门诊开始了。第一位咨询的是24岁的温瞳冷眸,2013年3月9日做盆腔核磁共振,共振结果描述:子宫肌瘤术后,子宫明显增大,前壁内可见近圆形异常信号,外围呈略高信号,中部程T1高信号,T2可见分层,前部为明显高信号,后部为较高信号,直径约为三厘米。其左侧可见一小结状T1、T2高信号。后壁包膜下可见一小结状T1、T2高信号,周围环以T2低信号。后壁尚可见一直径约为0.6厘米的T2低信,宫颈均匀增厚,并呈边界不清的T2高信号。两侧卵巢可见多个圆形T1低、T2高信号,左侧卵巢大者直径约为2.1厘米。
邹敏医生建议温瞳可以做一个超声定位,评估超声治疗的安全性和可行性,如果焦点可以达到,声通道比较安全那么是可以做海扶的。海扶之后是否需要用药物需要根据复查情况之后再制定方案。
第二位咨询的是西安的smile2011年海扶刀消融子宫前壁5.4公分的肌瘤,2012年12月体检发现后壁肌瘤大小为5.3*4、2*5、0的肌瘤,咨询西京医院后提示不适合做超声消融想咨询怎么办。熊郁主任建议smile可以到重庆海扶医院让多位专家会诊,确定是否适合做海扶,如果不适合海扶,还可以做腹腔镜手术。
第三位朋友是山西的王爷,超声所见提示子宫肌瘤),有痛经症状,经期需要吃芬必得。吴灿医生分析王爷可能合并腺肌症(腺肌瘤),建议做磁共振后明确疾病性质再分析治疗方案。王爷已经预约本周日到海扶医院。
第四位朋友是丝丝小雨,2002年曾经做过开腹肌瘤挖除术,上月B超检查显示多发性子宫肌瘤,分别大小为8.67cm*7.99*5.8cm,6.55cm*5.78cm*5.39cm,5.25cm*4.78cm*3.82cm,3.98cm*2.85cm目前由生育要求,想知道是否适合海扶,做海扶对生育的影响。肖医生分析:是否适合做海扶需要相关术前检查如磁共振定位和超声定位,海扶对生育没有负面影响,虽然小雨已经40多岁,但是生育还是有希望的。
第五位朋友是西安的蓝蜻蜓,体检发现子宫肌瘤3.3*2.7*3.5㎝肌瘤。间断性痛经四五年,月经前3天开始小腹坠胀直至月经开始后3天痛经才消失,腰背酸痛,严重影响工作生活。汪医生建议蜻蜓先做一个磁共振检查,明确是否有腺肌症症可能。后位子宫后壁病灶并不是海扶手术的禁忌症,如果磁共振和超声定位提示可以做,那么对治疗效果影响不大。
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