王教授没有吃晚饭坚持参加每周五的yy语音门诊交流，让人感动，他在保卫女性健康的道路上面坚持了几十年，我们女性朋友也应该积极配合
第一位交流的是心，替自己的女儿咨询，月经紊乱、b超检查提示多囊样改变。
邹医生分析：遗传、胰岛素、下丘脑、青春期发育亢进等因素都可能导致卵巢多囊样改变，邹医生建议进一步的补充性激素检查，时间分别是月经2-5天和月经来前一周；另外胰岛素抵抗检查；肾上腺功能检查。
多囊卵巢综合症的方案是，在达英35调理月经，有生育要求的时候，然后药物促排卵，或是是手术治疗。调理月经和促排实现生育为目的。
后续的复查为性激素和b超。
第二位交流的44岁的阳光明媚，有生育要求，月经量大有血块，且贫血明显。因为发现宫底腺肌瘤6.4cm，2月1日因为担心病灶影响胚胎发育做了人流。现在想海是否可治疗她的腺肌瘤病灶，自己的情况是否适合，做海扶治疗有何风险？
邓医生分析：因为这个女性有生育要求，合并中度贫血，建议阳光明媚可以自己先行补血的一些措施，为治疗做准备。
腺肌瘤不做治疗，月经量大不能达到纠正，对于生育也是极为不利。建议及早治疗，改善身体整体状况然后争取时间，帮助生育。
第三位是41岁的紫云间，语气很温柔，因为月经紊乱，腰疼明显，b超提示腺肌症样改变，04年做过卵巢囊肿手术，想知道自己的情况是否适合海扶治疗，以前的手术疤痕是否会影响海扶治疗。
吴灿医生分析：b超看是一个比较明显的腺肌症改变，针对子宫腺肌症海扶治疗在保宫治疗上面做出了很大的成绩；巧囊剥除的疤痕一般来说在侧边对海扶治疗产生影响的可能性较小，可海扶治疗的可能性也较大的。
熊主任提示紫云间可在非月经期带上以前的检查报告，到重庆海扶医院进行全面诊治。
第四位是50岁的朋友olive，子宫肌瘤多发，最大6.3cm，其次有3.4cm和1.9cm，1.3cm大小各异的几个。月经量大，中度贫血，一直服用铁剂和止血药。想咨询的问题是自己的情况是否需要治疗；绝经后子宫肌瘤发生变性的可能性大吗？如果自己的情况出现大出血怎么办?超声消融对周围组织和神经的影响怎么样？
汪清玲医生分析：因为olive自己描述肌瘤不小了，且肌瘤大和多，建议及早治疗；
olive提到的药物对于子宫肌瘤的治疗效果不明显，建议针对子宫肌瘤直接治疗；
如果不做子宫肌瘤的治疗，后续发生大出血的话，可能面临子宫切除的选择，若有保宫愿望且有出血大的情况提醒越早治疗越好；
超声消融治疗对病灶周围组织的损伤可能性小，因为有机载超声的适时监控和病人术中清醒意识表达的配合，可把伤害的可能性降到最低。
王教授交流：疾病的治疗以缓解症状和消除可预知的危害，olive的情况月经改变月经很明显了，对身体有危害了，需要及早的治疗。因为olive月经还规律，绝经的时间预计可能短期不能达到。超声消融可实现保宫的最小伤害治疗，医生会尽量帮助她。
第五位交流的是兜兜，30岁，孕3月胎停做了2次清宫。目前月经改变不明显，b超显示后壁肌层5.7cm*5.1cm*4.3cm大小肌瘤，想咨询的问题是自己的情况是否适合做海扶，海扶治疗对怀孕有无影响。
肖肖医生分析：兜兜的肌瘤是符合超声消融治疗的，超声消融治疗有实时机载超声监控加上术中病人的清醒意识可以帮助保证安全性。超声消融杀死肌瘤后肌瘤失活逐渐缩小对于怀孕肯定有利。
熊主任分析了超声消融对比传统治疗的各自优势，对于超声消融治疗和腹腔镜的各自适应症也做了讲解。
第六位交流的是遗忘那段情，因为宫颈活检发现12点半处有非典型鳞状上皮增生，现在自己有心理负担。
邹医生分析：宫颈的局灶性非典型鳞状上皮增生，和宫颈癌前病变是两回事，宫颈锥切过度治疗了，并且对于有生育要求的女性也是不利的。
轻度非典型鳞状上皮增生做海极星治疗是完全可以的。
邹医生建议遗忘那段情可在月经干净3-7天做海极星治疗。
第七位交流的是甜言蜜语，36岁，有稽留流产史，肌瘤09年发现到现在变化不大，大小约4.5cm。
邓医生分析：海扶治疗后，对改善子宫环境，受精卵着床和发育是有利的；超声消融治疗后多数在半年时间怀孕；超声检查是否可查到输卵管的通畅度，输卵管碘油造影可做，超声引导下微泡检查可见。
第八位交流的是月光玉兔，38岁，08年b超发现子宫肌瘤，逐渐复查发现肌瘤增多，最近一次检查，肌瘤5个，最大为6cm余，小的在1cm-2cm之间，自己可摸到包块，想行海扶治疗。
因为月光玉兔是重庆永川的朋友，医生建议她尽早准备到重庆海扶医院，医生帮助做术前检查，行积极治疗。
最后交流的是一位即将传统手术治疗的嗦哈，因为肌瘤较大105*115*90，还没有生育，治疗显得很急切。
医生分析嗦哈的情况，因为嗦哈反馈肌瘤是浆膜下的，超声消融治疗可实现这类肌瘤的治疗，治疗后的怀孕时间需要根据复查情况来定，评估肌瘤的消融率和缩小程度、宫腔形态，再做怀孕的建议。
嗦哈也咨询到了术后怎么帮助肌瘤的吸收，因为我们经常建议适当的运动，对于运动方式和运动量，医生给予了积极的指导。
希望嗦哈在即将治疗后，能够有一个好的消息，和医生一起战胜疾病，实现当妈妈的愿望，并且将健康持续保持下去。
今晚的yy语音门诊交流就到此结束了，祝愿各位美女帅哥周末快乐！
相关链接：
