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99子宫网语音咨询(第85期)
作者:health

health

2013-02-25 09:14:28

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  同样是开场王教授的讲话,讲到重庆海扶医院的行医理念“微无创治疗”,海扶医院团队制定治疗方案,目的是寻找到对病人伤害最小化的方案,而不是局限于某种治疗方法。
  
  第一位交流的是我们的老朋友温州风铃的妹妹,风铃因为腺肌症从意大利回国到重庆海扶医院治疗,效果不错。现在她的妹妹因为卵巢囊肿逐渐增大,也参加到咨询重庆海扶医院医生团队中来。
  邹敏医生分析:风铃妹妹的卵巢囊肿从2012年6月发现到现在,持续的复查中,逐渐的增大,现在已经6cm了,合并有性交痛的症状,邹医生分析建议风铃妹妹及早的处理。但是因为卵巢囊肿不在海扶治疗的适应症范围内,建议行腹腔镜治疗。
  
  美丽的风铃是一位英语老师,敏感细腻的海燕三次yy语音门诊都有参加交流,第一周和医生讨论自己的病情的治疗情况。第二周五已经到了重庆海扶医院等待治疗,第三周五已经是术后回家一天了。针对自己术后回家的一些反应,术后的保健,贫血的调理,内分泌紊乱的调理方法,美丽的海燕有自己的疑惑。
  熊主任分析:1、针对术后月经阵发性宫缩疼的情况,海燕因为肌瘤较大,凸向宫腔,有排除的可能性。
  2、左侧卵巢部位疼痛的问题,术前核磁检查显示左侧卵巢有囊性包块,但是较小,不需要担心。
  3、宫颈细胞学检查诊断结果未见明显异常细胞是正常的情况,说明无癌变细胞,是好事,不需要过于担心;
  4、因为美丽的海燕贫血较为严重,术后短期内贫血症状不会立即消失,可以在饮食层面注重营养,全面均衡补充上来。
  5、黄芪的使用可以请中医师帮忙看一下,补铁的药物配合维生素c可以一起吃,及早纠正贫血;
  6、重度宫颈炎可以局部用药治疗一下,请当地妇科医生指导用药;
  7、子宫保健操的治疗,建议在非月经期做,经期不宜做剧烈运动;
  8、海扶术后想做瑜伽,是比较提倡的,做的时机依据自己的身体状况来,没有不舒服的感觉即可做。
  
  饮食加心态调整、加上运动,希望能够及早的促进排除和吸收。
  
  邓医生针对美丽海燕的术前核磁检查情况,做了交流,术前肌瘤最大7.9*7.9*7.0,肌瘤的血供不均匀强化,凸向粘膜下,也是为何影响月经的原因。
  术后核磁检查,测量消融率90%,治疗消融是比较理想的。
  不过仍然建议海燕术后按时复查,监测肌瘤的后续转归。
  
  第三位是冰火奇葩,48岁,2010年在重医附一院已经行海扶治疗,目前肌瘤33X30mm,有经期缩短,月经量多,轻度贫血的症状。
  汪清玲医生分析:因为冰火奇葩48岁了,不排除围绝经期内分泌紊乱,内膜增生造成的出血的可能性;另外肌瘤是否影响月经,需要最近做一个检查报告看一下肌瘤的类型,最终判断月经量多的原因,以及时准确的纠正贫血的症状。为方便更多的交流,汪医生留下了自己的电话号码,以供冰火奇葩后续交流。我们祝福冰火奇葩能够健康快乐。
  
  第四位是34岁的宛宛,来着北京。半年前已经在北京某家医院行海扶治疗,术后的改变是月经时间规律了,37天一次,但是月经量有明显增多,血色素也偏低了。
  吴医生分析:术后5个月的核磁检查分析,最大的粘膜下肌瘤有轻微的缩小,但是你的月经症状比较多的症状,短期间不能自行改善,建议有生育时间要求的,可考虑宫腔镜治疗,把粘膜下肌瘤治疗了。海扶治疗宫腔镜治疗已经不会有明显影响了。
  
  第五位是现居日本的47岁的朋友,网名叫做“治疗方法搜索中”,是一个爽朗的大姐。目前有2个肌瘤,大的9cm,小的5cm,无贫血、无尿频等明显不适症状,但是因为肌瘤比较大了,心理面有担心肌瘤能不能做海扶治疗,治疗后肌瘤的吸收情况怎么样,如果残余小结节的肌瘤组织,会不会有不好的改变。
  帅哥邓医生和治疗方法搜索中交流,对她的情况做了分析,依据多年治疗经验应该是可行治疗的。术后的吸收速度有快慢区别,但是通常的情况来说,女性绝经后肌瘤复发几率降低,已经治疗的肌瘤,即便是缩小慢,只要是有效消融了的,就不需要过于担心了的。
  对于她行程的安排,邓医生给你很好的建议。
  
  第六位交流的是flyjie,因为子宫颈肌瘤2011年10月行海扶治疗,现核磁复查发现已经治疗的肌瘤缩小了一半。但是新发现腺肌症、合并3个新长的三个小肌瘤,现在如果想再次海扶治疗,能不能把腺肌症和子宫肌瘤的问题一起治疗了。
  
  邹敏医生:flyjie之前治疗的肌瘤体积在缩小,是一个治疗有效的指针,是好事。新发现的宫底部位腺肌症病灶和小肌瘤,能否行海扶治疗,希望能够看到她的核磁复查片子。
  fllyjie表示会把自己的核磁片子快递给医院,医生看后会给予制定一个综合的治疗方案。
  
  第七位交流的是百合,目前43岁,从2006年百合发现肌瘤到现在,肌瘤一直是2个,到现在数据为3.8*.3.5和3.6*3.6CM,有心理负担,不知道明显自己应该治疗还是观察。
  汪清玲医生分析:从百合的几次检查报告看,肌瘤生长速度并不快,目前也无明显不是症状,如果无生育要求可考虑观察,期待后续的自然绝经。
  百合透露了一个想法是自己有声第二胎的打算,为减小肌瘤带来的不稳定因素,可以先行治疗肌瘤,早做打算。
  
  第八位是广东地区的萍萍,38岁。05年做过一次开腹卵巢囊肿剔除术,2010哦年动脉栓塞术做子宫肌瘤的治疗。现在b超显示,宫底肌瘤68*44*61mm,宫腔内低回声光团32*19mm,继发性痛经6年有余,因为生病已经没有做工作。药物和动脉栓塞治疗均无明显效果,现在想知道自己的情况能否海扶治疗。
  
  肖医生分析:萍萍的情况,有腺肌症合并子宫肌瘤,有过腹部手术史和脂肪量较大的情况,是否可行海扶治疗,还需辅助核磁共振检查和术前的海扶定位才能确定。
  
  萍萍有到重庆治疗的意向,已经办理好了医保所需手续,医生建议萍萍不需要过于着急,先把检查报告传给医生详细分析,再做出治疗方案和时间的建议。
  
  第九位是我们的老朋友青菜萝卜,2010年9月发现子宫肌瘤,2012年10月检查发现多发肌瘤,较大3个数据位4.1*4.3*4.7cm,.33.6*4.3*3.6cm,3.3*2.4*2.1cm。2013年1月底在着手在徐汇区中心医院治疗的时候显示最大肌瘤未4.5*5.3cm。
  现在青菜萝卜有一些问题,多发肌瘤的海扶治疗只是针对较大肌瘤,未消融的肌瘤应该怎么办,如何消除掉,肌瘤要是没有完全消容掉,会有什么不好的影响?自己的情况是否需要再次治疗,以及现在术后的分泌物增多,什么时候可以消失。
  
  医生分析:青菜萝卜的肌瘤,已经行超声消融治疗,术后辅助正确的运动锻炼和心态调整,肌瘤会逐渐的缩小。至于较小未治疗的肌瘤,随着女性年龄的增加,一般会受限,不需要完全治疗。
  海扶术后出现黄色分泌物是炎症的表现,也是大多数患者的症状,不必要过于担心,一般三次月经周期内会调整过来。47岁对于肌瘤女性而言是一个好消息,控制目前有影响的肌瘤即可。

 

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