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99子宫网语音咨询(第82期)
作者:health

health

2013-02-03 09:55:47

81400

 

 

  
  第82期的yy语音门诊开始了,如约的,王教授带领海扶医院的医生团队,准时和大家见面了。
  
  随着亲切的,王教授的声音,我们的健康之旅启程了。王教授分享了一周的心得体会,并且百忙之中记得和患者朋友的约定。
  一个月之前以为山西的网友快乐每一天和王教授有一个约定,今天我们都在网上相见,都来了。快乐每一天来的目的是交流自己一个月以来子宫保健操的练习情况,她自己感觉还没做到位,为了持续的健康,子宫保健操仍然会继续。
  
  第二位交流的是年轻的yy,现在23岁,2010年做过畸胎瘤手术,现在月经量较少,且有第一天痛经的情况,现在复查妇科b超发现后壁宫颈部位有一个1.4*1.1CM低回声结节。现在想咨询的问题是这个结节对怀孕是否有影响,自己的情况需要孕前再行治疗吗?
  邹医生分析:目前发现的子宫后壁肌瘤数据看是很小的,对怀孕的影响较小;2年之前的畸胎瘤手术,不排除对患侧卵巢有一定影响的可能性,但是好的一侧仍然保持正常的生育条件,建议yy不要给自己过大的心理负担,积极试孕。
  熊主任详细询问了yy的情况,对她的心理负担给予了解释,并且对于其怀孕给予了积极的指导。细心的熊主任听yy声音有异常感冒了,给予了温馨提示。今晚的yy语音门诊在温馨的氛围中继续下去。
  
  第三位交流的是吉林的小禾,35岁的小禾现在月经每个月都提前4-6天,周期偏短。发现肌瘤4年,现在b超显示多发肌瘤,浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤均有,从5.5cm到1cm不等,因为当地医生建议给予子宫切除的方法,所以心理负担不小。
  小禾在99子宫网的交流群,算是老群友了,之前因为肌瘤小,没有明确的不适症状所以没有治疗,一直在观察学习中,现在症状表现出来了,着急治疗。
  邓医生建议:小禾的情况看可有保留子宫的方法,比如腹腔镜、开腹和超声消融治疗,超声消融治疗可实现对身体伤害的最小化。并且吉林长春本身就有医院开展这项治疗,从就近治疗的建议到长春妇产医院去咨询。并且海扶医院的医生会积极给予支持,不单是医疗方案上面的建议,如果在当地不能解决,小禾需要到重庆,医生们会尽最大努力去解决小禾的问题。
  对于年轻女性,罹患子宫肌瘤的,一味的一刀切是不可取的。医生应该帮助女性朋友尽量的以伤害最小化为代价换回健康。
  
  第四位交流的是38岁的百合,孩子8岁,顺产,10年前有次流产史。生孩子后避孕环避孕。
  百合2012年9月b超检查发现单个肌瘤,在右前臂约8cm。想咨询的问题是自己的情况是否可行无创的海扶治疗。
  吴灿医生分析:百合自己摸到肌瘤后行影像学检查,比较明确肌瘤较大,应该积极治疗。
  至于百合想海扶治疗的想法,医生给予积极支持和配合。但是对于最终能的类型,最终确定是否海扶治疗或者是传统手术治疗。
  
  第五位交流的是老朋友Dream,此次交流的是她的爱人,2012年11月22日在重庆海扶医院行了海扶治疗,末次月经2013年1月3日,现在早孕试纸测试阳性,1月29、31日因为运动有轻微出血的情况。想咨询的是:现在怀孕了,是否会使肌瘤重新供血、复活;另外治疗之前发现附件区有一个小的囊性包块,如果怀孕了,是否会对囊肿有刺激,或者是囊肿是否影响整个怀孕的安全性。
  吴灿医生是她在海扶治疗时候的主管医生,特意调出此前治疗档案进行查看,对于Dream爱人的疑虑,给予了解释:肌瘤的消融是使整个瘤体组织发生凝固性坏死,虽然怀孕时候整个子宫的血运情况会充分一些,但是肌瘤本身被杀死了,观察发现有一个现象,血循环里面的因子可能促进坏死瘤体的吸收;
  熊主任分析,虽然现在尿hcg出现阳性,但是并没有明确的停经史,建议Dream在月经延迟一周后去行b超检查,以便明确指导后续的情况。Dream的爱人很理性,采纳医生的建议,准备再等待一段时间到时候b超检查后,再和医生交流后续情况。熊主任细心提示我们的女性朋友,遵医嘱,减少意外、不可控情况的出现,那么医生和家属的担忧会多一些。另外,对于有尿hcg阳性,合并出血的女性,建议严格的卧床休息,减少运动可能带来的不必要的意外。
  
  王教授最后的到来,善意的批评了Dream的爱人,一个男性应该适度把握爱人的身体状况,同时在遇到问题的时候理性积极对待。一个新生命的到来是好事,有时候好事提前了会让人措手不及。
  海扶治疗后常规的避孕时间是3个月到半年,需有复查结果做佐证,Dream的爱人2个月余发现尿Hcg阳性,超出了医生的预料和可控性,建议加强孕期的监测,和医生保持密切随访。
  

 

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