今年86岁的刘大爷,2017年7月因上腹部不适1周于某三级医院就诊,核磁共振发现肝脏有一包块,大小约8.7cm×6.4cm,行肝脏穿刺活检提示肝细胞肝癌。既往有高血压史10年,乙肝病史、胃穿孔手术史、前列腺增生手术史、白内障手术史等,家属考虑患者高龄,手术创伤大,拒绝经腹、腹腔镜手术治疗,后来到南充市高坪区人民医院入住普外一科。
肝脏肿瘤约8.7cm×6.4cm
普外一科与海扶®微无创治疗中心医疗团队经过充分评估、准备,于2017年7月为患者实施了“介入联合聚焦超声消融治疗”,术后患者顺利出院。
肝脏肿瘤约8.7cm×6.4cm
术后3月:复查肝脏MRI,提示肝脏包块有所吸收缩小,病灶边缘有部分血供,再次行聚焦超声消融治疗。
术后1年:复查肝脏MRI,肝脏包块进一步吸收缩小,未见新发病灶。
术后1年肝脏MRI:肝脏包块吸收缩小
术后4年(2021年4月):复查肝脏MRI,肝脏包块缩小为1.7cm×2.4cm,病灶内无血供,未见新病灶,肿瘤标志物无异常,肿瘤控制满意,患者精神状态良好,正常生活。
2021年4月复查MRI:肿瘤病灶1.7cm×2.4cm
普外一科李贵平副主任医师介绍,原发性肝癌的发病率在全世界恶性肿瘤中排名第6,死亡率排名第4,在中国肿瘤致死病因中排名第2,其中>80%病人为合并乙型病毒性肝炎的肝细胞癌,且大部分病人在确诊时已是中晚期,需要多种治疗手段综合治疗,控制肿瘤进展,提高生存质量。据美国癌症协会数据显示:综合所有疾病分期,目前肝细胞癌的5年生存率为18%,而晚期肝细胞癌的5年生存率仅为3%。
该病人肿瘤负荷较大,初诊时肿瘤负荷主要位于肝内,临床肝癌分期C期,肝功能Child-Pugh分级B级且评分<7分,选择介入联合海扶治疗可达到较好的肿瘤临床转化甚至降期效果。
海扶®微无创治疗中心杜建梅副主任医师介绍,聚焦超声消融手术是一种从体外治疗体内肿瘤的一种方式,通过将体外低能量的超声波聚焦到体内,在病灶内部聚集到足够的强度,形成65至100℃的瞬间高温,同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等,使病灶组织发生凝固性坏死,坏死的病灶组织可逐渐吸收缩小,治疗过程中不会损伤正常的组织。
聚焦超声消融手术可作为恶性软组织肿瘤术后复发、不能手术切除、拒绝手术或不能耐受手术患者的一种可选择治疗手段。同时具备以下优点:
1.无创性:无需手术,可减少术中的扩散,减轻病人的痛苦;
2.可视性:在B超引导下进行定位和治疗,有利于识别病灶;
3.无放射性损害;
4.可多次治疗。
海扶®微无创治疗中心简介
南充市高坪区人民医院海扶®微无创治疗中心成立于2011年,拥有中国原创研发的海扶刀®JC200型聚焦超声肿瘤治疗系统开展聚焦超声消融手术,是川东北地区首家无创治疗实体肿瘤机构,医护人员秉承“治疗---让病人受伤害更小”的理念,已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、瘢痕妊娠、肝癌、胰腺癌等疾病的聚焦超声消融治疗2000余例,完成市级科研课题2项。