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当备孕遇上子宫腺肌症,该怎么办?
作者:文文

文文

2023-03-31 08:55:46

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  子宫腺肌病是指子宫内膜侵入到子宫肌层生长而引起的病变,育龄期女性为主要人群。由于子宫腺肌病病灶和周围子宫正常组织分界不清楚,因此在保宫治疗上非常困难。


  传统治疗方法是对症治疗,如假绝经疗法,曼月乐环,假孕疗法,以及子宫切除术,病灶剥离术等。具体治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度等情况来综合评估制定。对于有生育需求的患者来说,子宫腺肌病会影响女性的生育功能,造成不孕、流产、早产等并发症。


  近日重庆海扶医院张炼院长分享了一位有生育需求的子宫腺肌病病例。患者35岁,在11年前就出现了痛经症状,诊断为子宫腺肌症,因为有生育需求,没有选择其他手术性治疗。一直给予对症治疗。由于婚后一直未能怀孕,加上年龄的原因,生育需求迫切。寻求聚焦超声消融治疗的帮助。


  入院后行磁共振检查,明确腺肌病的具体类型和病灶大小及范围。这位患者病灶在子宫后壁下段靠近浆膜面,属于外生型的子宫腺肌症。这类型的子宫腺肌病对宫腔的环境影响相对较小,对有生育需求的患者机会更大。但是这位患者的病灶和肠道有粘连,同时盆腔内也有异位病灶。通过聚焦超声消融治疗可以把内膜、浆膜保护好,选择性的消融子宫上的腺肌病灶,再结合药物治疗把盆腔的异位病灶处理后,增加患者的生育机会。


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术前


  经过术前的充分讨论分析,顺利接受了聚焦超声消融治疗,用时48分钟。术后第二天复查磁共振,病灶消融满意,靠近内膜正常的子宫平滑肌结构及浆膜都保护很好,再结合gnr-h治疗,三月后就鼓励她备孕。


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术后


  聚焦超声消融治疗是一种非侵入性的治疗方式,不开刀、不出血、无辐射。可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死,使病灶范围减少,异位内膜功能丧失,从而达到改善痛经、减少经量等症状,改善子宫内环境,提高成功怀孕生产几率的治疗目的,其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。一般在术后3~6个月即可开始备孕。


  注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。


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