旧版
当前位置:首页>瘢痕妊娠
终止瘢痕妊娠,不是单纯的流产手术
作者:终止瘢痕妊娠,不是单纯的流产手术

十七

2022-06-19 17:50:27

14300

  最近碰上一件难受的事情,一位朋友决定和老公要个二胎,备孕了将近10个月才成功怀上,可这才怀孕40多天,被医院通知要进行终止妊娠,因为超声检查结果为“子宫瘢痕妊娠”。这让两夫妻十分沮丧,但为了安全,不得不听从医生的安排。


  两夫妻认为不要宝宝了,就是做人流手术而已,决定当天就做。可被医生告知,这不仅仅是简单的人流手术,术中存在大出血的可能性,需要进一步完善检查,先用药物进行预处理。


  子宫瘢痕妊娠真的这么复杂?宝宝不能要,还会威胁到大人的生命安全?


image.png


  夫妻两个耐心的咨询妇科医生,想进一步了解子宫瘢痕妊娠。医生解释到:当受精卵种植在了子宫瘢痕的位置,那这就不是正常的妊娠了,需要归结到异位妊娠的范畴。瘢痕妊娠好发于剖宫产及进行过有创子宫手术的女性,近年来发病率不断增加。


  正常情况下,精子和卵子在输卵管相遇,并结合成受精卵,然后通过输卵管输送到子宫中,在子宫底部进行着床。由于子宫腔内平滑,无异物,当不需要宝宝时,可以进行人流手术终止妊娠。


  而子宫瘢痕妊娠女性中,瘢痕位置通常子宫内膜存在缺陷,无法给受精卵形成的胚胎足够的营养物质。这就容易导致胚胎中的绒毛组织就会像树根一样不断向子宫肌层生长,甚至可能长到子宫之外,牢牢的抓在子宫上。常规的人流手术可能无法顺利将胎盘顺利剥离,但如果强行剥离,就可能导致子宫破裂,发生难以控制的大出血。这时为了抢救性命,多数会选择紧急切除子宫,如果动作稍慢,就可能形成致命性休克。


  根据大量的临床经验,现在已经形成了规范的治疗方法。临床上对瘢痕妊娠进行分型,I型和II型,根据型别采取不同的治疗方法。


image.png


  对孕周<8周、I型、瘢痕部位肌层厚的瘢痕妊娠,可以在超声监测下做清宫手术,或先进行聚焦超声消融处理,再清宫;对于孕周>8周的I型,以及II型瘢痕妊娠,需进行手术前处理,如口服米非司酮、注射甲氨蝶啶或者做子宫动脉栓塞、聚焦超声消融手术等,以减少手术中出血。对II型患者,如果瘢痕处肌层菲薄、血流丰富、有再生育要求,则可以选择腹腔镜下或聚焦超声消融处理病灶后,再修补子宫瘢痕。


  子宫瘢痕妊娠患者如果再次妊娠,依旧存在瘢痕妊娠的可能,需要尽早进行超声检查,以免发生危险。


注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。


评论区
发表