7月8~9日,由国际微无创医学会主办,重庆医科大学、超声医学工程国家重点实验室和超声医疗国家工程研究中心承办的“第五届国际微无创医学长江高峰论坛暨2023‘一带一路’微无创医学创新论坛”在重庆两江新区圆满落幕。本次会议上,乳腺纤维瘤最新的治疗方式都有哪些。
遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科主任医师杨宏伟
遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科主任医师杨宏伟就分享了“HIFU治疗乳腺纤维腺瘤的有效性与安全性研究”的专题讲座。HIFU治疗乳腺纤维腺瘤的优点:1.非侵入性治疗:无创伤,无出血感染风险,皮肤无切口瘢痕;2.实时监控,适形消融;3.局麻操作,治疗时间短;4.一次性治疗多个病灶,可重复治疗,特别适用于多发性或复发性乳腺纤维腺瘤;5.无辐射及化学损伤。
乳腺纤维腺瘤是女性最常见的乳腺病变,占乳腺良性病变的70%,可发生于各个年龄段,最多见于15-35岁的青年女性,有13-20%的概率出现多发性病灶。以往的开放手术(OS)和真空辅助微创旋切术(VABB)都存在很明显的缺点,OS是有创操作、皮肤伤口瘢痕、出血/感染风险、乳晕区造成乳管损伤,而VABB也是有创伤操作,存在肿瘤残留风险、出血/感染风险、乳晕区造成乳管损伤风险。
HIFU却兼具灭活纤维腺瘤病灶的同时,保留乳房外观美容性,且不损伤乳管,保护哺乳功能。目前,HIFU在乳腺疾病中的适应症主要是乳腺癌和乳腺纤维瘤,且已通过多国注册审批。
在遂宁市中心医院的临床研究中,纳入20例多发性纤维腺瘤患者,病灶又101个,其中HIFU消融后切除21个病灶。结果显示,HIFU治疗乳腺多发纤维腺瘤安全、有效;病理结果证实,HIFU消融可造成乳腺纤维腺瘤组织凝固性坏死。同时,在术后长期随访中发现,HIFU消融乳腺纤维腺瘤后,坏死组织可被机体吸收,病灶在术后1年内明显缩小或消失。
HIFU技术已经成为了乳腺纤维瘤、乳腺癌患者保乳治疗的一种新的选择。