7月8~9日,由国际微无创医学会主办,重庆医科大学、超声医学工程国家重点实验室和超声医疗国家工程研究中心承办的“第五届国际微无创医学长江高峰论坛暨2023‘一带一路’微无创医学创新论坛”在重庆两江新区圆满落幕。会议上,“无创的聚焦超声消融手术”和“微创的腔镜肌瘤剔除手术”两种方案治疗子宫肌瘤的效果引起热议,究竟哪种才是子宫肌瘤患者更好的选择。
中山医科大学附设医院应宗和
中山医科大学附设医院妇产科主任、中山医科大学医学院副教授应宗和就分享了“子宫肌瘤患者接受高强度聚焦超声和肌瘤切除术后的心理状态、症状困扰与生活品质之比较分析”。高强度聚焦超声治疗可以保护子宫的完整性,但无法取出肌瘤组织,而肌瘤切除术破坏了子宫的完整性,但可以取出肌瘤组织,也就出现了不同手术方式会出现不同的心理状态。
应宗和教授认为,心理因素在决定症状严重程度中扮演着重要的角色,其中高度的焦虑和抑郁甚至可以放大疼痛的严重程度。在调查研究中,患有子宫肌瘤的妇女若有较高的忧郁、焦虑和压力等负向心理状态,她们同时也会有较差的生活品质,而在治疗疾病后(无论是哪种方式),这些负向情绪都会得到明显的缓解。在应宗和教授团队的研究中“无创的聚焦超声消融手术”相对于“微创的腔镜肌瘤剔除手术”,负向心理状态和生活品质变化更明显。
北京协和医院于昕
北京协和医院妇产科普通妇科副主任、主任医师于昕也分享了“外科医生的角度看聚焦超声治疗”,认为在子宫肌瘤的治疗方式选择上应该是扬长避短,趋利避害。医生和病人都接受的方式就是最好的选择,没有最好,只有更好,不必追求一种方式,不必固守一种方式,各种技术都有其长短利弊,应该是取长补短,相辅相成。聚焦超声消融技术是一项微无创治疗技术,治疗创伤小,治疗后恢复快,具有一定的技术优势,但是仍然存在治疗后有肌瘤复发、需再次干预的可能性。
所以,在如此高规格的学术会议上,在如此多专家的分析下可以看出,没有万能的手术,只有最合适患者手术方式,超声消融和肌瘤剔除术,只要适合自己就好。