7月8~9日，由国际微无创医学会主办，重庆医科大学、超声医学工程国家重点实验室和超声医疗国家工程研究中心承办的“第五届国际微无创医学长江高峰论坛暨2023‘一带一路’微无创医学创新论坛”在重庆两江新区圆满落幕。会议上新奇的观点、前沿的想法不断冲击听众们的大脑，共享这场盛大的学术盛宴。

　　David Cranston教授

　　外科手术如何发展？国际微无创医学会主席、牛津大学纳菲尔德外科科学系外科荣誉退休教授David Cranston介绍了从第一代开放手术到第二代微创手术，而如今已经开始进入第三代超级微创手术，甚至是无创手术。大创的开放手术，微创的腔镜手术，超微创的机器人手术，无创的聚焦超声消融手术就是每个时代的代表。

　　从手术发展历史上看，纯粹意义上的第一次外科手术无从考证，古人类的缝合可能是手术的起源。有记录的第一例腹部择期手术由美国人麦克道尔1809年完成，之后世界各地便有了无数的第一例：肝、心、肺、肾......。逐渐麻药、消毒、止血成为了手术三大基石，至此以后外科手术走出了蛮荒时代，步入了全新的时代。手术治疗被应用于更多的疾病治疗，保护了患者健康，拯救了无数生命，但也给患者带来了额外的损伤。

　　有没有既能解决患者病痛，又能减少对患者伤害的手术方式？第二代微创手术腔镜技术的出现使希望变成了现实。1901年Kelling用膀胱镜直接通过腹壁插入腹腔进行观察，并称其为体腔镜检查，随后逐渐用于疾病诊断。1929年，德国胃肠病学家、德国腹腔镜学院的奠基人HeinzKalk提倡在腹腔镜检查中运用双套管针穿刺技术，这为手术腹腔镜的发展开辟了道路，他用腹腔镜作为诊断肝脏和胆囊疾病的方法。1985年，德国医生ErichMuhe第一个人身上实施的胆囊切除术，而我国在1991年1月29日，香港中文大学钟尚志教授和广州医学院附属第一医院刘衍民教授主刀完成大陆第一例腹腔镜胆囊切除术。腔镜手术发展逐步替代了部分传统手术，随着应用范围拓展、术式增加、质量提升，其发展呈星火燎原之势，快速普及。

　　与传统手术相比，腔镜手术对组织和器官的损伤明显减少，较好地保护患者组织器官功能，但“小切口、大损伤”仍被诟病。寻求伤害更小的技术成为了医学界共同的目标。

　　上世界40年代，美国医生J.G林恩提出“聚焦超声外科”概念，能否将超声波从体外聚焦到体内精确地杀死肿瘤组织而不伤害周围组织和机体的正常功能？1950年代，美国印第安纳大学的Fry兄弟研发的HIFU原型机，用于帕金森症的治疗研究。由于缺乏可靠的影像引导以及帕金森症治疗药物的出现而终止。

　　40多年沉寂后，1988年重庆医科大学王智彪团队跨入研究领域，1999年成功研发世界首台海扶刀®聚焦超声消融肿瘤治疗系统，中国人把聚焦超声消融手术这一梦想变成现实。通过体外发射超声波，在体内聚焦，产生空化效应、热效应以及机械效应可使组织发生凝固性坏死，达到治疗的目的。

　　陈拥军理事长

　　遂宁市中心医院医疗集团理事长陈拥军在会议上分享遂宁市中心医院引进海扶刀®聚焦超声消融肿瘤治疗系统的经历，该院截止目前，治疗服务人次累计超过10000例。同时，医院依托于大量的临床经验，进行了科学的研究、总结，撰写高质量医学学术论文30余篇，其中SCI文章17篇，包括《英国妇产科杂志》《国际热疗杂志》《欧洲放射学杂志》等国际权威期刊。同时接待过来自46家国际医疗机构的百余名专家学者，医院以“海扶”技术为纽带将国际交流推向了新的高度。

　　微无创理论和技术已经被医疗界广泛认识和接受，并成为衡量现代医院技术水平的重要指标。微无创理论也越来越被专家认可、重视和推广。近两百年治疗医学的发展，推动了手术科学的进步，让医学更文明，而“治疗，让病人伤害更小”已经成为一种共识。