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　　宫颈癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一，据不完全统计每年全球有超60万女性新诊断为宫颈癌，每年超过30万宫颈癌患者死亡。我国宫颈癌在育龄期女性中发病率位居第三位，据2018年统计，新增宫颈癌患者11万，死亡超过5万人。

　　HPV疫苗可以预防宫颈癌，除乙肝疫苗外，世界上第二种可以预防恶性肿瘤的疫苗，国内以往完全依靠进口，供不应求而出现一针难求的现象，目前国产2价疫苗已经开始使用，价格实惠，一定程度上缓解了压力。除此之外，还有很多女性对于HPV有更多的疑惑，从而进入了不少误区。

　　1.性生活不洁才会感染HPV

　　HPV主要依靠性传播，性生活不洁会增加HPV的感染风险，但HPV感染不一定有性生活不洁史。首先除性传播外，还可以通过间接方式传播，如接触感染者衣物、洗漱用品等，其次只要进行性行为就会有感染风险，数据显示80%性行为活跃女性一生中都会出现至少一次HPV暴露，由于没有症状，自己无法察觉。

　　2.感染HPV需要切除子宫

　　HPV是宫颈癌的高危因素，并不是感染HPV就一定得宫颈癌。对于大部分而言，HPV只是单纯的一次病毒感染，自身免疫系统就直接杀灭掉了，只有极少的高危型HPV病毒持续性感染才会出现宫颈癌。不到万不得已，是不会切除子宫的。

　　3.HPV感染可以吃药治疗

　　目前，没有任何药物可以对HPV感染进行有效治疗，谨防上当。临床治疗也仅仅是对HPV造成的病变进行治疗，而最好的清除HPV的方法是增强自我免疫力和避免二次感染。规律作息、合理饮食、适当运动对增强免疫力都有好处，避免不洁性生活、正确使用避孕套避免二次感染。

　　4.只有女性才会HPV感染

　　男性也会感染HPV，伴侣感染同种HPV的几率在25%以上，男性可向女性传播HPV。避孕套可降低传染风险，但无法100%阻断，双方都感染的情况下，女性可能遭到高危HPV持续性感染，增加宫颈癌变的风险。自己查出HPV阳性，不妨让自己伴侣也查一下，尽量避免反复交叉感染。

　　5.有了性生活，HPV疫苗再打也没用

　　目前已经发现的HPV病毒亚型有200多种，性生活是主要传播途径，有性生活史的女性可能已经感染了几种HPV，接种HPV的效果可能会打折，但对于没有感染的亚型仍然有预防作用。

　　6.只有打9价的才好

　　市场上有2价、4价、9价三种HPV疫苗，有几价，就意味着能够预防几种病毒亚型。9价包含的亚型最多，但不代表性价比最高。即使是2价的疫苗，也可以预防国内诱发宫颈癌最常见的2种亚型，可预防70%的宫颈癌和将近90%的肛门癌，同样是不错的选择。

　　7.过了26岁就没必要打HPV疫苗了

　　HPV疫苗的接种年龄是以往研究人群的受众年龄，超过26岁也有必要进行接种，只要接种就能预防，9价不能打，可以选择9~45岁的2价疫苗和20~45岁的4价疫苗。

　　8.打了HPV疫苗就不会得宫颈癌

　　不一定，疫苗无法预防所有的HPV亚型，只能降低风险。对于25岁以上、有性生活史每3年进行一次宫颈脱落细胞学检测（TCT），30岁后每5年进行一次HPV和TCT检测。定期体检才是预防疾病的重点。

　　HPV疫苗早接种，早预防，科学认识HPV疫苗，健康由自己负责。

参考文献

[1].   J Thomas Cox, MD，Joel M Palefsky, MD.人乳头病毒疫苗接种. UpToDate临床顾问. https://so.uptodate.cn/contents/zh-Hans/Human papillomavirus vaccination. (Assessed on Jun 17, 2020).

[2].   上海市医学会儿科学分会免疫学组. 青少年接种人类乳头状病毒疫苗（上海）指南. 中华实用儿科临床杂志.2019,34(13)：961-969.