据相关数据显示，2021年我国胰腺癌在恶性肿瘤病死率位居第6位，病死率呈逐年上升的趋势，预计在2030年可能会达到恶性肿瘤病死率第2位。病死率如此之高，被称为“癌中之王”的胰腺癌诊疗为何如此难？

　　临床上，常以“三高四低”来概括胰腺癌的特点，即发病率增高、病死率高、复发转移率高，但早期诊断率低、手术切除率低、药物有效率低、5年生存率低。手术是目前认为唯一治愈的可能，但是80%以上的胰腺癌患者都失去了手术机会，只能通过化疗、放疗、免疫、局部消融等方式去寻找新的突破口。无创的聚焦超声消融技术就是其中之一。

　　胰腺癌纤维组织较多、血供较少，这就造成了对放、化疗的敏感性低，疗效不佳。幸运的是，胰腺癌对热敏感性较高，高温比较容易破坏胰腺癌的纤维成分，从而使肿瘤组织发生坏死。基于这个条件，局部高温消融对胰腺癌就产生了较高的价值和潜力，有望控制病情进展，缓解疼痛，提高生存质量，延长生命时间。

　　聚焦超声消融技术是一项非侵入治疗技术，具有无创伤、可重复、效率高、易整合等优势，是唯一不需要穿刺、无创性的消融技术。原理就像太阳光可以通过放大镜聚焦一样，超声波也可以聚焦形成一个小焦点。利用特殊装置，可以在体外将超声波聚焦，使焦点落在体内的肿瘤区域。焦点温度可以瞬间达到65℃以上，导致肿瘤细胞坏死；再通过焦点有计划地移动，就可以形成肿瘤组织的大范围坏死。

　　聚焦超声治疗胰腺癌可以达到快速局部消融病灶的目的。在以往研究中，聚焦超声治疗胰腺癌的疼痛缓解率达到94.1%，同时术后6个月内疼痛程度持续下降，生活质量、情绪、食欲等也均有明显改善。这都是聚焦超声消融技术一次性毁损腹腔神经丛+消融肿瘤带来的效果。

　　聚焦超声消融技术联合其它治疗（放、化疗等）效果会更好，中位生存时间可达23.7个月。作为一种无创技术，安全性也十分可靠，并发症90%以上都是轻症，如皮肤发热、一过性淀粉酶升高等，一般对症处理即可恢复。有研究认为，聚焦超声消融技术还具有局部免疫机制的调控作用，激活抗肿瘤免疫效应。

　　综上所述，聚焦超声消融技术是无创技术的代表，是保器官、保功能的重要手术方式之一，为无法手术的胰腺癌患者提供了新的治疗方案。

　　参考文献

　　[1]李静,杨武威,祝宝让.聚焦超声消融治疗中晚期胰腺癌的临床观察[C]//中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编.2014.

　　[2]祝宝让,刁立岩,李静,等.进展期胰腺癌的高强度聚焦超声消融治疗[J].中国超声医学杂志,2019(9):4.DOI:10.3969/j.issn.1002-0101.2019.09.015.