11月16日是世界胰腺癌日,希望这篇汇总对有需求的胰腺癌患者有所帮助!
治愈性手术和姑息性手术
胰腺癌最传统的治疗方法是手术,但是因为发现胰腺癌的时候往往是晚期,所以一般的情况之下手术分两种,一种我们称之为“治愈性手术”,如果说胰腺癌的癌细胞只在胰腺癌里面,也就是早期的时候,那么我们可以采取“治愈性的手术”,把癌细胞完全移除。可惜由于胰腺癌往往都是晚期发现的,癌细胞往往形成了大范围的转移,所以很难一一去除全部的癌细胞,这个时候也可以做手术,但是这种手术我们称之为“姑息性手术”,比如说癌细胞转移到了肠道里面去,在肠里面形成了一个很大的肿瘤,阻挡了肠道的空间。也就是说,患者无法正常的进食,这个时候也可以做手术,把肠里面的肿瘤给去除掉,让患者可以正常的进食,提高他的生活质量,但是这类手术并无法延长患者的生命。
射频消融治疗和聚焦超声消融治疗
射频消融治疗并不是直接适用于胰腺癌,而往往适用于肝脏,由于胰腺癌比较常见肝脏转移,所以当我们发现肝脏里面有肿瘤的时候,这个方法可以治疗肝脏里面的转移的癌细胞。具体的手法就是将一根探针刺入到肝脏中的病灶里边,在通过探针的前端,可以用射线、酒精、冰冻等方法将癌细胞消除。
聚焦超声消融治疗可以用于胰腺癌的治疗,也可以用于肝脏转移癌的治疗,是晚期胰腺癌患者非常好的手术补充手段。具体方法就是医生在超声的实时监控下,将体外发射的超声波穿过人体正常组织,聚焦到胰腺癌病灶或转移病灶上,聚焦的焦点会产生65~100℃的高温,使癌细胞发生凝固性坏死,达到无创治疗的目的。聚焦超声消融相对于射频消融可以做到“适形消融”、“一次性消融”、“无创治疗”等优势。
动脉栓塞术
动脉栓塞术也是适用于肝脏转移的胰腺癌,具体操作是将导管进入供应癌细胞的主要血管中,当管子进去之后,在管子的前端它可以放出些放射性的物质或者说一些化疗的物质,让它直接进入到癌细胞里面,从而消灭癌细胞。同时堵住这根血管,不让这些物质沿着血管流到全身,也不让癌细胞顺着血管扩散到其他地方。
放疗和化疗
放疗和化疗十分常见,放疗是通过放射线消灭和根治局部肿瘤的原发灶或转移灶。化疗是通过全身或局部使用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种方法。放疗和化疗可以在手术之前做,它的作用就是把癌细胞治疗肿瘤缩小到一定程度,以便于做手术。手术后用放疗和化疗,往往是用于一些手术无法消除的癌细胞。放疗和化疗可以同时做,也可以分开做,要看每一个患者的具体情况,以及癌细胞到底达到了一个什么样的程度。化疗药物的具体使用要根据患者的情况、医生的经验等等因素综合考虑。
靶向疗法和免疫疗法
靶向疗法关键一点就是需要一个靶点,胰腺癌里面目前常用的靶点是EGFR、PARP、NTRK,所以目前常用的三种靶向药物EGFR抑制剂、PARP抑制剂、NTRK抑制剂。再次强调靶向药物必须要有靶点,所以一个药物对一个患者有效并不一定对另一个患者有效。因为不同的患者靶点是不一样的,所以千万不要认为第一患者可以用这个药,第二个患者也可以用这个药,这是不对的。可以看出靶向治疗有明显的局限性,此外以上3个靶点相对来说都不是太普遍,根据最新的研究,有一个新的靶点是目前研究的热点,KRAS基因中的G12D,有30%的胰腺癌患者存在这个靶点,这种方法也叫做RAS定向疗法,相关的药物正在进行临床试验中。
免疫疗法往往是可以通用,很多人都可以使用免疫疗法,那么什么是免疫疗法?简单来说就是用人体的自身的免疫系统去消灭癌细胞,正常情况下,我们的免疫系统会主动消灭癌细胞,但是癌细胞越来越聪明,癌细胞里面就会出现一个特殊物质叫PD-L1,PD-L1就可以和我们的免疫细胞里面的PD-1相结合,结合之后就给了我们的免疫系统一个错误的信息,告诉我们的免疫系统我是自身的正常细胞,请不要攻击我,此时免疫系统就不会攻击这个癌细胞。免疫疗法使用的药物PD-1抑制剂,这种药物可以直接和癌细胞PD-L1相结合,它们结合之后,我们的免疫系统就不会收到友好的信号,也就知道这是一个癌细胞,这个时候免疫系统就会主动的攻击癌细胞。免疫疗法往往是比较通用的,