胰腺癌是临床上一类起病隐匿,恶性程度又十分高的恶性肿瘤,超过80%以上的胰腺癌患者确诊时已经失去了手术的最佳时机。对于无法进行根治手术,对放疗、化疗也无法耐受的患者,聚焦超声消融治疗就是一种好的选择。
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胰腺癌的治疗原则:
1.明确可以进行根治性手术的,先进行手术,再选择合适的辅助治疗。
2.不确定是否有根治性手术机会的,先进行辅助化疗,再进行评估是否可以手术治疗。
3.明确不能进行手术治疗的患者,可以进行放、化疗;对于身体条件太差,无法耐受放化疗的患者,可以进行营养支持和缓解癌痛等支持治疗。而现在多了一种新的选择,聚焦超声消融治疗。
聚焦超声消融是一种非侵入性的治疗方式,利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性等物理特性,将体外发射的无数束低声强超声波精确聚焦于体内靶组织处,焦点声强得到数万倍放大,瞬间产生65-100℃高温,利用聚焦超声的热效应、空化效应、机械效应及声化学效应等,使靶组织产生不可逆凝固性坏死,达到快速精准且无创治疗的目的。整个治疗过程不开刀、不出血、创伤小、可重复。
祝宝让等人的研究中,聚焦超声消融手术治疗的83例胰腺癌患者中,治疗有效率达到83.1%,患者的癌痛控制率达到97.6%,患者的中位生存期为9.9个月。约90%的中晚期胰腺癌患者都受到癌痛的折磨,癌痛是一种持续性、难以忍耐的疼痛,严重影响患者的生活质量,甚至出现轻生的念头。
Marinova M等人的研究中,聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,大部分患者在几天内可停止服用阿片类镇痛药,有效疼痛缓解率达87.5%,平均缓解时间在10周左右,没发生严重并发症。这种镇痛方案相比阿片类药物,克服了呼吸抑制、成瘾性等问题。
对于恶性肿瘤的治疗,一般是多学科综合治疗,聚焦超声消融手术只是其中一种方法,还可以联合放化疗、中医等等,具体的方案可就诊后,听从医生建议。
注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。
参考文献
[1]祝宝让,刁立岩,李静,等.进展期胰腺癌的高强度聚焦超声消融治疗[J].中国超声医学杂志,2019,35(9):817-820.
[2]Marinova M,Rauch M,Mücke M,et al.High-intensity focused ultrasound(HIFU)for pancreatic carcinoma:evaluation of feasibility,reduction of tumour volume and pain intensity[J].Eur Radiol,2019,26(11):4047-4056.