宫腔粘连一般是指子宫内膜常出现粘连,长期的临床研究发现,造成子宫内膜粘连的因素较多,凡是可以引起子宫内膜损伤的因素都可能是宫腔粘连的危险因素,如刮宫术、人工流产、宫腔内检查等。
宫腔粘连对生活会造成较大的影响,如周期性下腹疼痛、害怕性生活、月经周期不正常、生育功能障碍等等。
当子宫内膜出现粘连,月经来潮期间的经血流出受阻,出现月经周期异常,会反射性刺激子宫收缩,强烈的收缩容易诱发疼痛。
此外经血流出受阻,容易发生子宫内膜异位,种植在非子宫宫腔内,如输卵管、卵巢、盆腔等部位,伴随着体内激素水平的变化而出现周期性疼痛。长期的疼痛容易造成心理障碍,对性生活有害怕情绪,从而导致性生活不和谐。
对于有生育需求的女性而言,生育障碍可能是最严重的影响,由于宫腔粘连,精子通过子宫腔不易,即使有幸形成了受精卵,在子宫着床时也会受到宫腔粘连的影响,导致无法顺利着床。
宫腔粘连如何进行治疗?
目前认为,若无临床症状或轻微月经量少、无生育要求,则无需进行手术治疗。当患者有生育需求、出现反复流产、不孕、月经量过少甚至无月经,需要手术治疗,最常用的是宫腔镜下宫腔粘连分离术。部分患者在进行手术后会再次发生宫腔粘连,病情越重复发的几率越高,对于重度的宫腔粘连患者,即便是手术也无法使月经和生育功能完全恢复,因此宫腔粘连要以预防为主。
如何预防宫腔粘连?
尽量减少对子宫内膜有损伤的情况,暂时没有生育需求时,做好避孕措施,避免意外怀孕进行流产手术,多次流产、刮宫。此外调整饮食结构、规律作息,避免出现长时间的内分泌代谢紊乱,从而滋生子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病,以至于不得不进行手术处理,而宫腔内手术必定会对子宫内膜造成损伤。需要进行子宫腔内检查时,选择正规医院进行检查,避免检查过程中造成子宫内膜损伤。
参考文献
[1]李敏,王蔼明.宫腔粘连的研究进展[J].中国妇幼保健,2011,026(008):1267-1270.
[2]马海宁,赵福杰.宫腔粘连及分离术后预防再粘连的研究进展[J].山西医药杂志(下半月刊),2012.
[3]王鲁文,朱旭明,张秀娟,等.人流术后预防宫腔粘连研究进展[C]//中华医学会全国妇科内镜及微创技术学术会议.2013.