发生于四肢、躯干的原发性软组织恶性肿瘤多为肉瘤，病理特征复杂。由于晚期肉瘤本身的生物学特征，就诊晚、首次处理不当都会引起复发，有研究报道首次处理不当，二次手术的软组织肉瘤高达90%，且预后较差。

　　外科手术治疗是实体恶性肿瘤的首选方案，但手术并不能够处理所有部位的肿瘤，只能尽可能广泛切除，对不能广泛切除的肿瘤进行局部切除。截肢手术是晚期肉瘤的最终选择，但会对患者生存质量带来较大影响，这需要患者、家属、医生根据病情进行综合考虑。保守手术后根据肿瘤的恶性程度、位置、大小进行辅助化疗、放疗，虽然降低了局部复发率，但也增加了并发症，此外对复发的肿瘤进行二次手术局部控制率也不高。

　　聚焦超声消融手术利用高强度超声在体内聚焦产生瞬时高温，使组织发生凝固性坏死，达到灭活肿瘤细胞的目的，是一种体外实施的无创伤手术，除焦点位置之外，对周围的组织不造成伤害。聚焦超声消融手术可对软组织肉瘤进行局部治疗，且焦点治疗精度很高，可以避免传统手术可能造成的大血管损伤，减少并发症的发生。对于手术无法切除的肿瘤侵犯、脏器受累、肿瘤不规则、界限不清等问题，聚焦超声消融手术都可以解决。在国内聚焦超声消融治疗恶性软组织肿瘤的研究中，可以有效消融肿瘤组织，且该方案是安全的。

　　聚焦超声消融治疗的有效性取决于恶性软组织肿瘤是否完全“切除”。在进行聚焦超声消融治疗时，使用超声或磁共振（MRI）进行引导，对肿瘤采用三维立体组合适形扫描，完全覆盖整个预定靶区，治疗中可实时观察治疗效果。超声监控的局限性可由术后CT检查进行确认。

　　聚焦超声消融手术可作为恶性软组织肿瘤术后复发、不能手术切除、拒绝手术或不能耐受手术的患者的一种可选择的治疗手段。同时具备以下优点，（1）无创性：无需手术，可减少术中的扩散，减轻病人的痛苦；（2）可视性：在B超引导下进行定位和治疗，有利于识别病灶；（3）无放射性损害；（4）可反复多次治疗。

参考文献

[1]陈文直,王智彪,伍烽,朱辉,黎克全,谢方林,邹建中,白晋.高强度聚焦超声治疗术后复发恶性软组织肿瘤[J].实用肿瘤杂志,2002(04):234-236.

[2]吴丹西.高强度超声聚焦刀治疗软组织肿瘤的疗效观察[A].中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会肌肉骨骼系统超声专业委员会第二次全国学术会议论文汇编[C].中国超声医学工程学会:中国超声医学工程学会,2009:2.