随着我国医学科研技术的发展,以往无能为力的疾病有了新的治疗方法,以前需要开大刀的手术,也有了微创手术供选择。早期得了恶性肿瘤的患者,只能进行简单的针对性治疗,无法阻止癌细胞的扩散,生存质量极差。后来有了放射治疗(以下简称“放疗”),极大改善了患者的痛苦,延长癌症患者的生存时间。而目前的超声治疗,如聚焦超声消融手术,则让有创的手术彻底变成了无创手术,让手术进入了另一个时代。
放疗和聚焦超声消融技术都属于物理治疗,前者使用放射性射线,后者使用超声波,都属于局部治疗的一种方式,但他们适用的人群、原理、副作用完全不一样。
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1.一个有辐射,一个没有辐射
放疗通常使用的是X线,γ线和高LET射线等等,都具有电离辐射,而大量的辐射对身体有严重的危害。具体可参考这个视频(https://zhidao.baidu.com/question/1802027660019827027.html)。聚焦超声消融技术使用的超声波没有辐射,足够安全。超声波在临床上已经广泛应用,如B超检查、超声波碎石等等。
2.对细胞组织的损伤不同
放疗无法识别具体的病灶和正常组织,治疗时正常细胞和癌细胞一块被杀死。聚焦超声消融技术,利用了超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性等生物学特性,将低能量的超声波聚焦到体内,在“焦点”区聚集到足够的强度,形成65~100℃的瞬间高温,可以精准消融靶区组织,使之发生凝固性坏死。
3.一个有抗性,一个没有
放疗次数越多,身体会出现乏氧细胞,等于适应了这种射线,再次治疗就不在那么敏感了。聚焦超声消融技术使用的是热消融,多次治疗不会产生抗性。
4.适应的器官不同
放疗全身各组织器官均适合。聚焦超声消融技术目前仅适合实质脏器,空腔器官如肺、肠道、食管等不适用。
5.一个治疗恶性,一个都可以
放疗主要用于恶性肿瘤的治疗,良性肿瘤很少有报道。聚焦超声消融技术治疗良恶性疾病均有报道,其中良性疾病主要包括:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症、瘢痕妊娠、乳腺纤维腺瘤,侵袭性纤维瘤等;恶性疾病包括:晚期肝癌,转移性肝癌,胸壁转移瘤,腹壁和腹腔内转移瘤,腹膜后肿瘤等。
6.一个有明显副作用,一个没有
放疗长期来看可能出现毛细血管床破坏,引起相应损伤。骨髓抑制,放射性肺炎,放射性肠炎等等副作用。聚焦超声消融技术产生的是即刻损伤效应,没有明显的副作用。
综上,关于放疗和超声治疗的区别你明白了吗?
参考文献
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