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　　网上，会看到很多人留言、咨询“我和男朋友xxx了，避孕药应该吃什么”，“我和女朋友xxx了，吃了xxx药，还会不会怀孕”。爽歪歪的时候不做避孕措施，这个时候开始着急了、慌张了？你们的烦恼小编十分理解，留言、私信就不一一回复了，写一文解答所有烦恼，认真看哦。

　　精子和卵子交融在一起就会形成受精卵，在子宫着床，历经40周左右产下婴儿。但在实际生活中，我们不得不采用各种方式来阻碍这种结合，避免出现非意愿的妊娠。《2016年美国避孕药具使用实践推荐》使用短效避孕药后怀孕率为9%，见图1。节育环怀孕率0.2%~0.8%，避孕套怀孕率18%，男性结扎怀孕率0.15%。

图1：不同方法避孕的有效性

　　图中最简单的就是避孕套和避孕药。避孕套应该都会使用，但偶尔会出现破损需要补用紧急避孕药的情况。避孕药的作用就是在精子和卵子结合的过程中设置层层屏障，阻碍他们结合，达到避孕的目的。

　　常见的有以下几种机制：

　　1.抑制排卵，精子找不到卵子。

　　2.改变宫颈黏液，让精子无法通过进入子宫。

　　3.减慢输卵管运动，让有活性的受精卵无法运输到子宫。

　　4.改变子宫内膜，让受精卵无法顺利着床。

　　避孕药多为雌激素和孕激素的复方制剂或孕激素的单方制剂，常见的避孕药有以下几种：

　　1.短效长期避孕药

　　常见的有：去氧孕烯炔雌醇、屈螺酮炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮，这都是药物通用名，具体的商品名自己动动小手找一种咯，基本上是每日服用连续服用21天，停药7天，再次服用。避孕效果较好，如有怀孕需求，直接停药就好，比较适合新婚小夫妻。

　　2.长效长期避孕药

　　以左炔诺孕酮炔雌醚为主，服用时间约20天服用一次，服用次数较少，但不良反应较多。如果想要怀孕，需要停药半年以上。

　　3.紧急避孕药

　　左炔诺孕酮、米非司酮一般在事后72小时内服用最好，时间越早预防怀孕的效果越好。此类药物顾名思义，不能长期使用，短期内重复使用会抑制卵巢功能，扰乱正常内分泌代谢，严重者甚至出现卵巢早衰。相对于短效避孕药，紧急避孕药的副作用很大。月经周期前半周期服用，由于孕激素的作用容易导致不规则阴道出血，表现为量少、淋漓不尽；月经周期中后期服用，容易导致经期提前，同时由于缺乏雌激素的修复作用，出血时间会延长极易出现感染，感染上行出现子宫内膜炎、输卵管炎等等，严重的甚至会出现不孕。作为紧急避孕药该吃还得吃，非意愿妊娠对子宫的伤害会更大。

　　来咯、来咯，妹子们最为关心的短效避孕药的副作用，一般副作用比较轻微，出现在用药的前3个月，超过3个月机体基本上可以耐受。

　　1.不规则阴道流血，服用前3个月内容易出现，但血量不大低于月经出血量，属于正常现象。如果超过3个月还出现阴道流血，需要检查是否有其他疾病。

　　2.乳房胀痛，也是服用初期容易出现。

　　3.体重增加，短效避孕药会增加食欲，但不会增加太多，多数还是自己想吃而已。

　　4.恶心，初期会有轻微症状，3个月后消失。

　　5头痛，特别是原本就有头痛的女性，如果头痛影响到生活需要停药改选其他方式避孕。

　　6.长痘，初期可能会因为激素水平变严重，但长期服用有改善效果。

　　避孕药谁都可以吃吗？——不是的，毕竟是药物，还是要遵循药物适应证。以下人群不宜使用：

　　1.慢性疾病：肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病等等。

　　2.甲亢女性。

　　3.乳房肿块、子宫肌瘤的女性。

　　4.有血栓栓塞病史的女性。

　　5.慢性头痛女性。

　　6.不明原因阴道不规则流血的女性。

　　避孕药既有控制妊娠的正面效果，也有一定程度地引起不良反应的负面作用。育龄期妇女只有掌握正确的使用方法，结合自身条件选择最正确最合理的避孕措施，才能做到健康避孕。

参考文献

[1] Curtis K M , Jatlaoui T C , Tepper N K , et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016[J]. Mmwr.recommendations & Reports Morbidity & Mortality Weekly Report.recommendations & Reports, 2016, 65(4):1-66.